急性胃粘膜病變嚴重嗎

博禾醫(yī)生
急性胃粘膜病變是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下經及時治療可好轉,但若出現大出血或穿孔則可能危及生命。
急性胃粘膜病變主要表現為胃粘膜充血水腫、糜爛或淺表潰瘍,常見誘因包括應激、藥物刺激或酒精損傷。輕度患者僅有上腹隱痛、惡心等癥狀,通過禁食、抑酸治療和粘膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物干預,通常1-2周內可愈合。部分患者因胃粘膜屏障嚴重破壞,可能引發(fā)嘔血、黑便等消化道出血表現,此時需靜脈使用質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,必要時行內鏡下止血。若病變穿透肌層導致穿孔,則需緊急手術修補。
少數高危人群如長期服用非甾體抗炎藥者、嚴重創(chuàng)傷或燒傷患者,病變范圍可能廣泛累及全胃,甚至發(fā)展為多器官功能障礙。這類患者需重癥監(jiān)護,密切監(jiān)測血紅蛋白和生命體征,同時糾正休克和感染等并發(fā)癥。高齡或合并心腦血管疾病者,出血后死亡風險顯著增加。
出現持續(xù)腹痛加重、嘔血或意識模糊等癥狀時應立即就醫(yī)?;謴推谛璞苊庑晾贝碳な澄?,規(guī)律服用醫(yī)生開具的抑酸藥物,定期復查胃鏡評估粘膜修復情況。戒煙戒酒,謹慎使用阿司匹林等損傷胃粘膜的藥物,必要時聯(lián)用胃粘膜保護劑預防復發(fā)。
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