白內(nèi)障是如何引起的
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀,可通過手術(shù)治療改善。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導(dǎo)致晶狀體混濁形成白內(nèi)障。這是最常見的類型,稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進性無痛性視力下降,對強光敏感。早期可通過調(diào)整用眼習(xí)慣延緩進展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
長期暴露于紫外線輻射會加速晶狀體蛋白氧化損傷。高原地區(qū)居民、戶外工作者發(fā)病率較高,可能出現(xiàn)晶狀體皮質(zhì)或后囊下混濁。預(yù)防措施包括佩戴防紫外線眼鏡,避免正午強光下長時間活動。混濁嚴(yán)重影響視力時需考慮手術(shù)治療。
糖尿病患者的血糖異常會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇積聚,引發(fā)滲透性損傷。這類白內(nèi)障進展較快,可能出現(xiàn)短期內(nèi)視力明顯下降,常伴有后囊下混濁特征??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時需定期眼科檢查,當(dāng)矯正視力低于0.3時可考慮手術(shù)干預(yù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。患者有明確外傷史,可能伴有晶狀體脫位或前房積血等表現(xiàn)。需先處理眼外傷并發(fā)癥,待眼部情況穩(wěn)定后,根據(jù)視力受損程度決定是否行白內(nèi)障手術(shù)。
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)后囊下型白內(nèi)障。患者有長期用藥史,早期表現(xiàn)為近視力下降,停藥后部分混濁可逆。必須用藥時應(yīng)定期監(jiān)測眼底,必要時調(diào)整用藥方案。嚴(yán)重影響視力時需手術(shù)干預(yù),術(shù)后仍需控制激素使用。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期進行眼科檢查。避免長期使用激素類藥物,必須使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,戒煙限酒。出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時機。術(shù)后需按醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼和劇烈運動,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。
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