同位素治療甲亢的危害
關(guān)鍵詞：#甲亢
同位素治療甲亢（放射性碘治療）可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、加重突眼癥狀等危害。該治療適用于藥物治療無(wú)效、甲狀腺顯著腫大或合并心臟疾病的患者，需嚴(yán)格評(píng)估后使用。
放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但可能造成永久性甲減。患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等藥物。治療初期可能出現(xiàn)頸部疼痛、吞咽困難等放射性甲狀腺炎癥狀，通常2-4周自行緩解。部分Graves眼病患者治療后可能出現(xiàn)突眼加重，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或眼眶放療干預(yù)。
妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕的女性絕對(duì)禁止該治療。兒童青少年患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需謹(jǐn)慎選擇。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)放射性唾液腺炎導(dǎo)致口干，或短期內(nèi)甲狀腺激素釋放引發(fā)甲亢危象。治療前需完善甲狀腺攝碘率測(cè)定及甲狀腺顯像評(píng)估，治療后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。
接受同位素治療后應(yīng)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸1-2周，防止輻射暴露。日常需保證高熱量高蛋白飲食，限制海帶紫菜等高碘食物。出現(xiàn)心慌手抖等甲亢癥狀反復(fù)或持續(xù)乏力怕冷等甲減表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)骨密度及血脂水平，預(yù)防甲減相關(guān)并發(fā)癥。
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