5個月嬰兒喝布洛芬退燒后又發(fā)燒如何治療
5個月嬰兒服用布洛芬退燒后再次發(fā)燒可能與用藥劑量不足、感染未控制或脫水等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)評估。治療方式主要有物理降溫、調(diào)整補液、更換退熱藥物、明確感染源及對癥支持治療。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦拭或冰敷。保持室溫22-24℃，減少衣物包裹，每30分鐘復(fù)測體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
2、調(diào)整補液
發(fā)熱易導(dǎo)致脫水，家長需按10-15ml/kg/次給予口服補液鹽Ⅲ，少量多次喂養(yǎng)。觀察尿量是否減少至每日少于6次，或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水體征時需靜脈補液。
3、更換退熱藥物
對乙酰氨基酚混懸滴劑可作為替代選擇，但需嚴格遵醫(yī)囑按體重計算劑量，兩次用藥間隔不少于4小時。禁止布洛芬與對乙酰氨基酚交替使用，避免肝腎損傷。
4、明確感染源
需排查幼兒急疹、泌尿道感染等常見病因。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，若存在細菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
5、對癥支持治療
持續(xù)高熱可能引發(fā)熱性驚厥，家長需記錄發(fā)熱頻次與最高溫度。出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、皮疹等癥狀時提示病情加重，須立即急診處理。病毒感染通常需3-5天病程，期間保持喂養(yǎng)量達日常70%以上。
家長應(yīng)每2小時監(jiān)測嬰兒體溫，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。母乳喂養(yǎng)者母親需增加水分攝入，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。注意觀察是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。退熱后仍有嗜睡、呼吸急促等癥狀需復(fù)查血象，避免繼發(fā)肺炎或敗血癥。保持皮膚清潔干燥，發(fā)熱期間每日測量體重以評估脫水程度。
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