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網球肘的治療方法是什么

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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網球肘可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式改善。網球肘通常由前臂伸肌肌腱反復牽拉損傷引起,表現為肘關節(jié)外側疼痛和活動受限。

1、休息制動

急性期應停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘或支具限制腕關節(jié)背伸動作。日常避免提重物、擰毛巾等需要反復握拳的動作,建議休息2-4周。長期過度使用患肢可能導致肌腱纖維化,加重病情。

2、物理治療

超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘,每周3-5次。沖擊波治療能緩解肌腱末端炎癥,通常需要3-5次療程。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。疼痛嚴重者可短期口服塞來昔布膠囊,但需注意胃腸不良反應。外用藥物應避開破損皮膚,每日使用不超過3次。

4、封閉治療

對頑固性疼痛可采用局部注射治療,常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。注射后需保持針眼干燥24小時,每年注射不超過3次??赡艹霈F皮膚色素脫失或肌腱脆性增加等副作用。

5、手術治療

經6個月保守治療無效者可考慮關節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術或開放手術松解伸肌總腱起點。術后需石膏固定3周,逐步進行握力訓練和關節(jié)活動度恢復。手術并發(fā)癥包括感染、神經損傷和肌腱再次撕裂等。

康復期可進行漸進式握力訓練,使用彈力帶進行腕關節(jié)屈伸抗阻練習。日常注意保持正確姿勢,避免單側手臂長期負重。烹飪時改用輕質廚具,工作時調整桌椅高度至前臂自然下垂位置。若出現夜間持續(xù)性疼痛或手指麻木,需及時復查排除頸椎病變。

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