老咳嗽還有痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)?？人杂刑低ǔＳ裳装Y刺激、分泌物增多等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染可能由病毒或細(xì)菌感染引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、鼻塞等癥狀。病毒感染引起的上呼吸道感染一般無(wú)須特殊治療，注意休息、多喝水即可。細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素片等藥物?？人园Y狀明顯時(shí)可使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。

2、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，尤其在晨起時(shí)癥狀明顯?；颊邞?yīng)戒煙并避免接觸二手煙，霧霾天氣減少外出。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)呼吸道感染、先天因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰，部分患者可能出現(xiàn)咯血?；颊邞?yīng)保持呼吸道通暢，每日進(jìn)行體位引流幫助排痰。急性感染期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素。痰液黏稠時(shí)可使用標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊、羧甲司坦口服溶液等藥物稀釋痰液。

4、肺炎

肺炎可能由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。病毒性肺炎主要采取對(duì)癥治療，如使用氨溴索口服溶液祛痰?？人詣×矣绊懶菹r(shí)可短期使用復(fù)方福爾可定口服溶液。患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通。

5、胃食管反流

胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心，部分患者可能出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰?；颊邞?yīng)避免飽餐、睡前2-3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空?？人园Y狀明顯時(shí)可短期使用枸櫞酸噴托維林片。

長(zhǎng)期咳嗽有痰患者應(yīng)戒煙限酒，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等可增強(qiáng)呼吸功能。痰液顏色變黃、變綠或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者可定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，避免呼吸道受涼誘發(fā)癥狀加重。