妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過大等原因引起。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，采用少量多餐模式，主食選擇低升糖指數(shù)的糙米或全麥面包，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品。蔬菜以綠葉菜為主，每日攝入量超過500克，避免高糖水果如荔枝和芒果。烹飪方式以蒸煮為主，限制油脂和鹽分添加。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽和散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后1小時(shí)。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止運(yùn)動(dòng)，有前置胎盤等并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7毫摩爾每升。記錄血糖數(shù)據(jù)供產(chǎn)檢時(shí)參考，發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。監(jiān)測時(shí)需規(guī)范采血操作避免誤差。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射，掌握正確的腹部輪換注射技巧。治療期間需防范夜間低血糖，睡前可適量加餐。禁止自行調(diào)整劑量或停藥。

5、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況和羊水量。孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行B超評估胎兒體重。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖控制情況調(diào)整產(chǎn)檢頻率，合并其他并發(fā)癥時(shí)可能需提前住院待產(chǎn)。所有檢查數(shù)據(jù)需與內(nèi)分泌科醫(yī)生共享。

妊娠期糖尿病患者需保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響血糖波動(dòng)。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物。學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。哺乳期仍需注意飲食控制，定期監(jiān)測血糖變化。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)和用藥情況，出現(xiàn)視力模糊或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。