判斷嬰兒是否發(fā)燒可通過測量體溫結(jié)合觀察異常表現(xiàn)進行。主要有測量體溫、觀察精神狀態(tài)、檢查皮膚溫度、留意飲食變化、監(jiān)測睡眠情況等方法。

1、測量體溫

使用電子體溫計測量腋下或肛溫是判斷嬰兒發(fā)燒最準確的方法。腋溫超過37.3攝氏度或肛溫超過38攝氏度可視為發(fā)熱。測量前需確保體溫計清潔，腋下測量時保持嬰兒手臂夾緊5分鐘。避免在剛洗澡、進食或劇烈哭鬧后立即測量，這些情況可能導(dǎo)致體溫暫時性升高。

2、觀察精神狀態(tài)

發(fā)熱嬰兒常表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。正常情況下嬰兒清醒時眼神靈活，對周圍環(huán)境有好奇心。若出現(xiàn)目光呆滯、持續(xù)哭鬧難以安撫或嗜睡叫不醒等情況，可能提示體溫異常。但需注意部分嬰兒發(fā)熱初期可能僅表現(xiàn)為輕微不適，仍需結(jié)合體溫測量判斷。

3、檢查皮膚溫度

用手觸摸嬰兒額頭、頸后和軀干可初步感知體溫變化。發(fā)熱時這些部位皮膚發(fā)燙，可能伴有面色潮紅或手腳冰涼。觸摸時建議用手背感受，因手掌對溫度變化不敏感。需注意環(huán)境溫度過高或包裹過多也可能導(dǎo)致皮膚溫度升高，需排除這些干擾因素。

4、留意飲食變化

發(fā)熱嬰兒可能出現(xiàn)食欲下降、拒食或進食量明顯減少。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶時間縮短。部分嬰兒會因咽部不適而拒絕吞咽。記錄24小時進食總量有助于判斷，若攝入量不足平時的三分之二需警惕發(fā)熱可能。

5、監(jiān)測睡眠情況

體溫異常可影響嬰兒睡眠節(jié)律，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺易驚醒或睡眠時間異常延長。正常嬰兒每天睡眠時間相對規(guī)律，若出現(xiàn)睡眠習(xí)慣突然改變，如白天持續(xù)昏睡或夜間頻繁驚醒哭鬧，可能提示存在發(fā)熱。但需與生長突增期、環(huán)境變化等因素區(qū)分。

家長應(yīng)定期為嬰兒測量記錄基礎(chǔ)體溫，熟悉其正常體溫范圍和平時的精神狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時避免過度包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，適當增加水分攝入。三個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，三個月以上嬰兒持續(xù)發(fā)熱超過24小時或體溫超過39攝氏度應(yīng)及時就診。不要自行使用退熱藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常注意觀察嬰兒大小便情況，維持適宜的環(huán)境溫濕度，避免與發(fā)熱患者密切接觸。