原發(fā)性早泄通常可以治好，治療方法主要有心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。原發(fā)性早泄可能與遺傳因素、陰莖敏感度過高、心理壓力、前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交時間短于1分鐘、控制射精能力差、伴隨焦慮或抑郁等癥狀。

1、心理行為治療

心理行為治療是原發(fā)性早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，通過改善患者對性行為的錯誤認(rèn)知和焦慮情緒來延長射精時間。常見方法包括停動技術(shù)訓(xùn)練，即在性刺激過程中有射精預(yù)感時暫停動作，待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法是在即將射精時用手指按壓陰莖冠狀溝以延緩射精。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，建立和諧的性關(guān)系。

2、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物通過降低陰莖龜頭敏感度來延長射精潛伏期。常用利多卡因凝膠在性交前涂抹于龜頭，需注意使用后需清洗藥物避免伴侶陰道黏膜麻木。鹽酸達(dá)克羅寧膠漿也可選擇，但可能引起局部灼熱感。使用前應(yīng)排除藥物過敏史，避免過度麻醉影響性快感。

3、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長射精時間。鹽酸達(dá)泊西汀片是首個獲批治療早泄的處方藥，需在性活動前按需服用。舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥也有延長射精作用，但需每日規(guī)律服用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)，可采用補(bǔ)腎固精類中藥調(diào)理。金鎖固精丸具有澀精止遺功效，適用于腎虛不固型早泄。五子衍宗丸能補(bǔ)腎益精，改善性功能障礙。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸可溫補(bǔ)腎陽。治療期間需忌食生冷，避免過度勞累。

5、手術(shù)治療

對于其他治療無效的重度原發(fā)性早泄，可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。該手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度，術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙者，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需定期復(fù)查，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)性功能。

原發(fā)性早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫和頻繁性刺激。飲食可適當(dāng)增加含鋅食物如牡蠣、堅果等，有助于維持性功能。適度進(jìn)行凱格爾運動能增強(qiáng)盆底肌控制力。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。避免自行使用偏方或濫用壯陽藥物，所有治療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)診評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。