嘴上長皰疹可能與單純皰疹病毒感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、接觸傳染源、精神壓力過大等因素有關(guān)。單純皰疹病毒1型感染是常見病因，通常表現(xiàn)為嘴唇周圍簇集性水皰伴灼痛感，可通過抗病毒治療緩解。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型感染是嘴上長皰疹的主要原因。病毒通過皮膚黏膜破損處侵入，潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力低下時激活繁殖。典型癥狀為唇緣出現(xiàn)成簇小水皰，伴隨刺痛或瘙癢，破潰后形成潰瘍。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用抗病毒藥物，嚴(yán)重者可口服鹽酸伐昔洛韋片。保持患處清潔干燥有助于愈合。

2、免疫力下降

熬夜、疲勞或感冒等導(dǎo)致免疫功能暫時性降低時，潛伏的皰疹病毒易復(fù)發(fā)。患者可能同時伴有低熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。建議保證7-8小時睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片或復(fù)合維生素B片增強(qiáng)抵抗力。反復(fù)發(fā)作者可檢測免疫功能，必要時使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、皮膚屏障受損

日曬、干燥或外傷導(dǎo)致口唇皮膚裂傷時，病毒更易侵入。冬季多發(fā)，常見嘴唇干裂后出現(xiàn)皰疹。日常需避免舔唇，使用含凡士林的潤唇膏保護(hù)皮膚。急性期可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏。

4、接觸傳染源

與皰疹發(fā)作期患者共用餐具、毛巾或接吻可能被傳染。病毒通過唾液或皰液傳播，初次感染癥狀較重，可能出現(xiàn)口腔黏膜廣泛潰瘍。患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具，避免接觸嬰幼兒。接觸后立即用碘伏消毒液清潔可能污染部位。

5、精神壓力過大

長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能，誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。這類患者往往有周期性發(fā)作特點(diǎn)，皰疹多出現(xiàn)在考試、加班等應(yīng)激事件后。除抗病毒治療外，可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，通過正念冥想等方式減壓。

嘴上長皰疹期間應(yīng)避免抓撓，防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。反復(fù)發(fā)作超過6次/年或皰疹累及眼部時，需及時到皮膚科或感染科就診，排除免疫缺陷疾病可能。日常注意個人物品消毒，痊愈后更換牙刷等可能殘留病毒的用品。