肘關(guān)節(jié)粘連可通過(guò)被動(dòng)牽拉訓(xùn)練、主動(dòng)屈伸訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練、熱敷后訓(xùn)練及水中康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。肘關(guān)節(jié)粘連多由外傷、炎癥或術(shù)后制動(dòng)等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛等癥狀。

1、被動(dòng)牽拉訓(xùn)練

由康復(fù)師或家屬協(xié)助進(jìn)行緩慢的肘關(guān)節(jié)屈伸牽拉，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組持續(xù)10-15分鐘。訓(xùn)練時(shí)需避免暴力拉伸，以輕微疼痛為限，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。適用于早期粘連或疼痛明顯階段。

2、主動(dòng)屈伸訓(xùn)練

患者自主進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展動(dòng)作，如握拳-伸掌練習(xí)、桌面滑動(dòng)訓(xùn)練等。每組動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日練習(xí)4-6組。通過(guò)肌肉收縮帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，有助于改善局部血液循環(huán)并松解粘連組織。

3、器械輔助訓(xùn)練

使用滑輪系統(tǒng)、彈力帶或CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀進(jìn)行訓(xùn)練。器械可提供可控阻力或助力，幫助突破粘連限制。每次訓(xùn)練20-30分鐘，每周3-5次，需根據(jù)耐受度調(diào)整強(qiáng)度。

4、熱敷后訓(xùn)練

訓(xùn)練前用40-45℃熱毛巾敷于肘部15-20分鐘，待軟組織松弛后立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。熱效應(yīng)能降低組織黏滯度，顯著提升訓(xùn)練效果。注意避免燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

5、水中康復(fù)訓(xùn)練

在溫水泳池中借助浮力進(jìn)行肘關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，溫?zé)嶙饔媚芫徑饧∪獐d攣。建議每周進(jìn)行2-3次，每次30分鐘，適合中重度粘連患者。

鍛煉期間應(yīng)保持循序漸進(jìn)原則，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉等。若鍛煉3-4周后活動(dòng)度無(wú)改善，或出現(xiàn)腫脹加重、夜間痛等癥狀，需及時(shí)至康復(fù)科就診評(píng)估。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。