膝蓋關(guān)節(jié)有積液是怎么回事
關(guān)鍵詞：#膝蓋#關(guān)節(jié)
膝蓋關(guān)節(jié)有積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫，引發(fā)關(guān)節(jié)積液。通常伴隨局部腫脹疼痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用彈性繃帶加壓包扎。慢性損傷恢復(fù)期可配合超聲波等理療促進(jìn)積液吸收。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)刺激滑膜分泌過(guò)多液體，形成慢性關(guān)節(jié)積液。典型表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重疼痛。除口服塞來(lái)昔布膠囊外，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。超重患者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)性積液，伴有對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹和血沉加快。甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)治療藥物，急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松龍片?；颊邞?yīng)注意防寒保暖，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需考慮滑膜切除術(shù)。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔會(huì)引起化膿性積液，表現(xiàn)為高熱和關(guān)節(jié)劇痛。確診后需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔灌洗引流。治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床，康復(fù)后要排查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)感染灶。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)誘發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)淡黃色積液。急性期使用秋水仙堿片可快速止痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯和深蹲動(dòng)作，建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。冬季注意佩戴護(hù)膝保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕抬高患肢。若積液持續(xù)超過(guò)兩周不消退或伴有發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃和西藍(lán)花，有助于促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
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