小兒發(fā)燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免舌后墜阻塞氣道。家長(zhǎng)需用軟布包裹壓舌板或勺柄墊于上下磨牙間，防止舌咬傷。禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入手指，避免造成二次傷害。觀察患兒口唇是否發(fā)紺，呼吸是否平穩(wěn)，若出現(xiàn)呼吸暫停需立即人工呼吸。

2、側(cè)臥防誤吸

將患兒置于穩(wěn)定側(cè)臥位，頭部略后仰，這種體位能防止嘔吐物誤吸。家長(zhǎng)需移除周?chē)怃J物品，在抽搐時(shí)不要約束肢體，避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。驚厥發(fā)作期間禁止喂水或藥物，待完全清醒后再補(bǔ)充水分。持續(xù)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)，多數(shù)發(fā)作在5分鐘內(nèi)自行緩解。

3、物理降溫

驚厥停止后采用溫水擦浴降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水，可能引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液，但禁止使用阿司匹林。保持室溫在25℃左右，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。

4、記錄發(fā)作特征

家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄驚厥開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式（全身性或局部性）、是否伴隨眼球上翻或大小便失禁。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，注意記錄發(fā)熱最高溫度及用藥情況。這些信息對(duì)鑒別單純性熱性驚厥與癲癇有重要價(jià)值。

5、及時(shí)就醫(yī)檢查

首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需急診處理，醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液控制發(fā)作。需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查，排除腦炎、腦膜炎等疾病。對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥，可能需要長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。飲食選擇易消化的米粥、面條，適量補(bǔ)充含鉀的香蕉或橙汁。家中常備退熱藥和體溫計(jì)，體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)干預(yù)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪(fǎng)兒童神經(jīng)發(fā)育情況。6歲后隨著神經(jīng)系統(tǒng)成熟，多數(shù)熱性驚厥會(huì)自然消失。