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腎衰竭的患者有什么并發(fā)癥

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#腎衰竭#腎衰

腎衰竭患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,主要有水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、貧血、骨骼病變、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。腎衰竭會導(dǎo)致腎臟功能嚴(yán)重受損,影響全身多個系統(tǒng)的正常運作。

1、水電解質(zhì)紊亂

腎衰竭患者由于腎臟排泄功能下降,容易出現(xiàn)水鈉潴留、高鉀血癥、代謝性酸中毒等水電解質(zhì)紊亂問題。水鈉潴留可能導(dǎo)致水腫高血壓,高鉀血癥可能引發(fā)心律失常,代謝性酸中毒會影響多器官功能。這些情況需要嚴(yán)格控制液體攝入量,限制高鉀食物,必要時進(jìn)行透析治療。

2、心血管疾病

腎衰竭患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險顯著增加,可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、冠心病等。長期高血壓會加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。心力衰竭可能表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需要定期監(jiān)測血壓和心功能,必要時使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。

3、貧血

腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少會導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動耐力下降等。貧血會加重心臟負(fù)擔(dān),影響生活質(zhì)量。治療可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補充鐵儲備。

4、骨骼病變

腎性骨病是腎衰竭常見并發(fā)癥,由于鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙導(dǎo)致??赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折、骨骼畸形等癥狀。需要限制高磷食物攝入,使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片、醋酸鈣片,補充活性維生素D如骨化三醇軟膠囊。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

尿毒癥毒素蓄積可影響中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、周圍神經(jīng)病變等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿毒癥腦病,表現(xiàn)為意識障礙、抽搐等。充分透析可改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,必要時可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。

腎衰竭患者需要定期監(jiān)測各項指標(biāo),嚴(yán)格控制飲食,限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量。保持適量運動,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評估病情。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。良好的自我管理和規(guī)范的醫(yī)療隨訪對預(yù)防和控制并發(fā)癥至關(guān)重要。

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