腎衰竭的飲食療法
腎衰竭患者可通過(guò)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、控制鈉鉀磷含量、補(bǔ)充適量熱量、限制液體攝入、選擇低嘌呤食物等方式進(jìn)行飲食管理。腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀。
一、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入
優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉、牛奶等可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日攝入量需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整。晚期患者需嚴(yán)格限制植物蛋白，避免豆制品加重氮質(zhì)血癥。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。
二、控制鈉鉀磷含量
每日食鹽控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等水果攝入，必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑降鉀。低磷飲食需避免動(dòng)物內(nèi)臟，可配合碳酸鈣咀嚼片作為磷結(jié)合劑。
三、補(bǔ)充適量熱量
每日需保證30-35千卡/千克體重的熱量供給，以淀粉類(lèi)食物為主。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，避免因熱量不足導(dǎo)致肌肉分解。合并糖尿病患者需選用低升糖指數(shù)食物。
四、限制液體攝入
尿量減少者需控制每日飲水量為前日尿量加500毫升，避免水中毒。監(jiān)測(cè)體重變化，兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%?？珊鶋K緩解口渴，禁用濃茶及碳酸飲料。
五、選擇低嘌呤食物
合并高尿酸血癥患者需限制海鮮、肉湯等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入低于150毫克?？蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜，必要時(shí)配合非布司他片控制尿酸水平。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，根據(jù)腎功能變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓，限制味精、醬油等隱性鈉鹽攝入。建議記錄每日飲食及尿量，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)須立即就醫(yī)。
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