睪丸腫大疼痛怎么回事
睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱，觸痛明顯。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛并向腹股溝放射，可能伴隨排尿灼熱感。體檢可見附睪硬結(jié)腫大。治療選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物，配合局部熱敷。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能，超過24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是確診的關(guān)鍵檢查。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可能影響精子質(zhì)量。輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動有助于預(yù)防病情進(jìn)展。
5、睪丸外傷
睪丸外傷可能導(dǎo)致血腫形成或白膜破裂，表現(xiàn)為局部淤青、持續(xù)性脹痛。輕微挫傷可通過冰敷和布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。外傷后出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除睪丸破裂可能。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動撞擊陰囊，穿著寬松透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)睪丸疼痛超過2小時(shí)不緩解、伴隨嘔吐或發(fā)熱時(shí)須立即就診。定期自我檢查睪丸形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或大小變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡并保持大便通暢。
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