低血鉀是怎么引起的

博禾醫(yī)生
低血鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起,可通過調整飲食、補充鉀劑、停用相關藥物等方式治療。
長期偏食或節(jié)食可能導致鉀攝入不足。部分胃腸疾病患者因吸收障礙也會出現(xiàn)鉀缺乏。這類情況可通過增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入改善,必要時可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補鉀藥物。
頻繁嘔吐腹瀉會使鉀隨消化液大量流失。利尿劑使用不當或腎上腺腫瘤導致醛固酮分泌過多時,尿液排鉀量會顯著增加。伴隨多尿、乏力癥狀時,需治療原發(fā)病并監(jiān)測血鉀,可選用門冬氨酸鉀鎂片配合病因治療。
堿中毒或胰島素使用過量時,細胞外鉀會向細胞內轉移。周期性麻痹發(fā)作期間會出現(xiàn)血鉀暫時性降低。這種情況需要糾正酸堿平衡,周期性麻痹患者可備有醋酸鉀溶液應急使用。
家族性低鉀性周期性麻痹屬于常染色體顯性遺傳病。腎小管酸中毒等遺傳性疾病也會影響鉀代謝。這類患者需要長期隨訪,通過基因檢測明確診斷后制定個性化補鉀方案。
長期服用利尿劑、瀉藥或某些抗生素可能干擾鉀代謝。糖皮質激素過量使用也會促進鉀排泄。用藥期間應定期監(jiān)測電解質,必要時在醫(yī)生指導下調整用藥方案或聯(lián)用聚苯乙烯磺酸鈉散等保鉀藥物。
日常應注意保持均衡飲食,每日攝入適量新鮮蔬菜水果。避免過度節(jié)食或濫用利尿劑等藥物。出現(xiàn)不明原因乏力、心悸等癥狀時應及時就醫(yī)檢查電解質。嚴重低血鉀可能導致心律失常,確診后需在醫(yī)生指導下規(guī)范補鉀,不可自行服用補鉀藥物以免發(fā)生高鉀血癥。
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