法洛三聯(lián)癥和四聯(lián)癥區(qū)別

博禾醫(yī)生
法洛三聯(lián)癥和四聯(lián)癥是兩種不同的先天性心臟畸形,主要區(qū)別在于解剖結(jié)構(gòu)異常的組合。法洛三聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、房間隔缺損和右心室肥厚;法洛四聯(lián)癥則包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。
法洛三聯(lián)癥的肺動脈狹窄導(dǎo)致右心室血液流出受阻,右心室壓力增高引發(fā)肥厚,同時房間隔缺損使右向左分流增加,患者可能出現(xiàn)發(fā)紺、活動耐力下降等癥狀。法洛四聯(lián)癥的室間隔缺損和主動脈騎跨使左右心室血液混合,肺動脈狹窄加重缺氧,典型表現(xiàn)為顯著發(fā)紺、杵狀指及缺氧發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。四聯(lián)癥的心臟雜音通常更明顯,超聲心動圖可見特征性的主動脈騎跨表現(xiàn)。
法洛四聯(lián)癥的手術(shù)治療需早期進(jìn)行根治術(shù),包括室間隔缺損修補(bǔ)和肺動脈狹窄解除;法洛三聯(lián)癥可根據(jù)病情選擇肺動脈瓣成形術(shù)或房間隔缺損封堵術(shù)。兩種疾病術(shù)后均需長期隨訪心功能,避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查心臟超聲評估血流動力學(xué)情況。
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