萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過燙、腌制及高鹽食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。少食多餐可減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。胃酸分泌不足者可適量飲用稀釋的檸檬水或食醋刺激胃酸分泌。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)效果。

3、補(bǔ)充維生素

胃黏膜萎縮可影響維生素B12和鐵吸收，導(dǎo)致貧血。需定期檢測(cè)血清維生素B12和鐵蛋白水平，必要時(shí)肌注維生素B12注射液或口服琥珀酸亞鐵片。日?？稍黾觿?dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物，但需注意烹調(diào)軟爛以利消化。

4、藥物治療

黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭纳葡涣及Y狀。伴腸化生或異型增生者可能需使用葉酸片干預(yù)。胃痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，但避免長(zhǎng)期依賴抑酸藥物以免加重黏膜萎縮。

5、定期復(fù)查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查監(jiān)測(cè)病情變化，尤其關(guān)注是否出現(xiàn)腸化生或異型增生等癌前病變。復(fù)查時(shí)需配合醫(yī)生完成血清胃蛋白酶原、胃泌素等檢測(cè)評(píng)估胃功能。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)措施。

萎縮性胃炎患者應(yīng)戒煙酒，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免飯后立即平臥。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間記錄飲食與癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋以調(diào)整方案。長(zhǎng)期管理需營養(yǎng)科與消化科醫(yī)生共同參與制定個(gè)性化方案。