勃起障礙手術(shù)的適應(yīng)癥
勃起障礙手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括陰莖血管重建術(shù)、陰莖假體植入術(shù)等。手術(shù)適用于口服藥物無(wú)效、血管性勃起功能障礙、嚴(yán)重器質(zhì)性病變等情況。
陰莖血管重建術(shù)主要用于動(dòng)脈性勃起功能障礙患者，通過(guò)手術(shù)改善陰莖血流灌注。這類患者通常存在明確的外傷史或血管病變，如骨盆骨折導(dǎo)致動(dòng)脈損傷。術(shù)前需通過(guò)血管造影等檢查確認(rèn)血管病變部位。術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。
陰莖假體植入術(shù)適用于重度勃起功能障礙且其他治療無(wú)效的患者。假體類型包括半硬性假體和可膨脹性假體兩類。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)陰囊切口將假體植入陰莖海綿體。術(shù)后患者可獲得滿意的性生活能力，但需注意假體可能發(fā)生機(jī)械故障或感染。該手術(shù)具有不可逆性，術(shù)前需充分評(píng)估患者心理狀態(tài)和伴侶意愿。
對(duì)于靜脈漏性勃起功能障礙，可考慮靜脈結(jié)扎手術(shù)。這類患者陰莖海綿體靜脈閉合機(jī)制異常，導(dǎo)致血液回流過(guò)快。手術(shù)通過(guò)結(jié)扎異常靜脈改善勃起硬度，但遠(yuǎn)期療效存在爭(zhēng)議。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖水腫、感覺(jué)異常等并發(fā)癥。此外，部分內(nèi)分泌性勃起功能障礙患者，如下丘腦-垂體病變導(dǎo)致睪酮缺乏，在激素替代治療無(wú)效時(shí)也可考慮手術(shù)干預(yù)。
勃起障礙手術(shù)前后需注意保持會(huì)陰部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后早期應(yīng)避免性生活，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)控制血壓、血糖，戒煙限酒，適度鍛煉改善血管功能。心理疏導(dǎo)同樣重要，建議伴侶共同參與治療過(guò)程。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或假體異常，需立即就醫(yī)處理。
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