大牙疼痛是什么原因
大牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關。大牙疼痛通常表現(xiàn)為咀嚼困難、冷熱敏感、牙齦腫脹等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后對癥治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，初期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。進食甜食或冷熱刺激時疼痛加重。需通過口腔檢查確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充齲洞，常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。日常需加強刷牙并使用含氟牙膏預防。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇，可能放射至同側頭部。檢查可見牙髓活力異常，X線片顯示牙髓腔透射影。治療需進行根管治療清除感染牙髓，術后可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
3、根尖周炎
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散，患牙有浮出感，咬合時疼痛明顯，可能伴隨牙齦瘺管。急性期需開髓引流，配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素控制感染。慢性期通過根管治療或根尖手術消除病灶，治療期間避免用患側咀嚼硬物。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動，嚴重時引發(fā)牙周膿腫導致疼痛?；A治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊。日常需使用牙線清潔牙縫，定期進行牙周維護。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起張口受限和放射性疼痛，可能伴隨頜面部腫脹。治療需局部沖洗上藥，口服阿奇霉素分散片、替硝唑片等藥物。炎癥消退后建議拔除阻生智齒，術前需拍攝口腔全景片評估牙齒位置。
大牙疼痛期間應避免食用過硬、過冷過熱或辛辣刺激性食物，選擇軟質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋等。每日用溫鹽水漱口3-4次幫助消炎，刷牙時選用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。若疼痛持續(xù)超過2天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀，須立即就診口腔外科。長期維護需每6-12個月進行口腔檢查和潔牙，及時發(fā)現(xiàn)并處理早期齲齒或牙周問題。
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