氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，屬于抗菌藥物，主要用于治療需氧革蘭陰性菌引起的感染。

一、抗菌譜

氨曲南對大多數(shù)需氧革蘭陰性菌具有高度抗菌活性，包括大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、志賀菌屬等腸道桿菌科細菌，以及流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等。它對銅綠假單胞菌也具有一定抗菌作用，但對革蘭陽性菌和厭氧菌無效。氨曲南適用于下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、婦科感染、皮膚軟組織感染等疾病。

二、作用機制

氨曲南通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，它特異性地與革蘭陰性菌的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，干擾肽聚糖的交聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致細菌細胞壁缺損。由于其對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，不易被細菌產(chǎn)生的酶水解，從而保持抗菌效能。氨曲南的獨特機制使其在治療耐藥革蘭陰性菌感染時具有重要價值。

三、藥物代謝

氨曲南在體內(nèi)分布廣泛，可通過血液進入大多數(shù)組織和體液中，包括膽汁、胸腹膜液、滑膜液等。它主要經(jīng)腎臟以原形從尿液中排泄，腎功能不全患者需要調(diào)整劑量。該藥物的半衰期約為2小時，蛋白結(jié)合率較低，在治療泌尿系統(tǒng)感染時能有效達到感染部位。

四、臨床應(yīng)用

氨曲南臨床主要用于治療中重度革蘭陰性菌感染，特別是對青霉素類或頭孢菌素類過敏的患者。常用劑型包括注射用氨曲南、氨曲南注射液等。它適用于醫(yī)院獲得性肺炎、復(fù)雜性尿路感染、腹腔感染等疾病，尤其在對其他β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的情況下使用。

五、注意事項

使用氨曲南前需明確感染病原體為革蘭陰性菌，對革蘭陽性菌和厭氧菌引起的混合感染需要聯(lián)合其他抗菌藥物。常見不良反應(yīng)包括皮疹、惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，偶見血清轉(zhuǎn)氨酶升高。對氨曲南過敏者禁用，肝功能異常者慎用，妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

使用抗菌藥物期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或耐藥菌產(chǎn)生。治療期間注意觀察有無過敏反應(yīng)，定期檢查肝腎功能。保持充足水分攝入，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)休息有助于身體恢復(fù)。如出現(xiàn)嚴重腹瀉、皮疹加重或其他不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可同時使用其他抗菌藥物以免發(fā)生相互作用。