生理期小腹右側(cè)疼痛的原因

博禾醫(yī)生
生理期小腹右側(cè)疼痛可能與黃體破裂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或闌尾炎有關(guān)。
月經(jīng)周期后半段黃體形成,劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致破裂出血。疼痛突發(fā)且劇烈,伴肛門墜脹感。急性期需臥床制動(dòng),冰敷患處,出血量大時(shí)需腹腔鏡止血手術(shù)??煞迷颇习姿幠z囊止血,或桂枝茯苓丸活血化瘀。
細(xì)菌上行感染引發(fā)輸卵管或卵巢炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴分泌物異常。西醫(yī)采用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染,中醫(yī)推薦金銀花30克、蒲公英20克煎水代茶飲。慢性期可用紅藤湯保留灌腸,配合八髎穴艾灸。
子宮內(nèi)膜組織異位種植在右側(cè)卵巢,經(jīng)期病灶出血刺激腹膜。疼痛呈進(jìn)行性加重,常見深部性交痛。西醫(yī)使用地諾孕素抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),中醫(yī)辨證屬瘀血阻滯,可用少腹逐瘀湯加減,配合三陰交穴位埋線。
卵巢囊腫蒂部旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻,疼痛呈絞窄性伴嘔吐。需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),未壞死可行囊腫剔除術(shù)。術(shù)后可服當(dāng)歸芍藥散調(diào)理,避免突然體位改變,瑜伽束角式有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
經(jīng)期盆腔充血使闌尾與生殖器官神經(jīng)反射增強(qiáng),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯需排查闌尾炎,慢性期可嘗試大黃牡丹湯,急性發(fā)作應(yīng)立即手術(shù)。日常注意避免經(jīng)期受涼,減少高脂飲食攝入。
經(jīng)期右側(cè)腹痛需區(qū)分生理性和病理性原因,建議記錄疼痛規(guī)律并做婦科超聲檢查。飲食宜溫軟易消化,可食用紅糖姜茶暖宮,避免生冷瓜果。適量練習(xí)改良版金剛坐促進(jìn)盆腔血液循環(huán),疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。
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