嬰兒腦膜炎早期癥狀和前兆

博禾醫(yī)生
嬰兒腦膜炎早期癥狀主要包括發(fā)熱、拒食、嗜睡、前囟隆起和異??摁[。這些表現(xiàn)可能由細菌感染、病毒感染、免疫缺陷、顱腦外傷或先天性畸形等因素引起。
體溫異常升高是腦膜炎最常見的早期信號。嬰兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱或體溫波動,使用常規(guī)退熱措施效果不佳。這種情況多與病原體侵入腦膜引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),需及時進行腦脊液檢查明確診斷。
哺乳量明顯減少或完全抗拒進食,常伴隨吮吸無力。顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的惡心以及腦膜刺激引起的全身不適是主要原因。需警惕脫水風(fēng)險,可通過靜脈補液維持營養(yǎng)。
清醒時間顯著減少,難以被正常刺激喚醒。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受炎癥影響會出現(xiàn)意識狀態(tài)改變,嚴(yán)重時可發(fā)展為昏迷。這種癥狀提示病情進展,需立即進行抗感染治療。
未閉合的顱骨縫隙出現(xiàn)異常膨出,觸摸時張力增高。這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),可能與腦脊液循環(huán)受阻或腦組織水腫有關(guān)。需通過影像學(xué)檢查排除腦積水等并發(fā)癥。
哭聲尖銳或持續(xù)煩躁不安,安撫措施無效。腦膜刺激征會導(dǎo)致頭痛等不適,嬰兒通過哭鬧表達痛苦。抱起時頸部僵硬、抗拒低頭動作是重要鑒別特征。
日常護理需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。哺乳時采取半臥位姿勢,少量多次喂養(yǎng)。密切監(jiān)測體溫變化,每兩小時記錄一次生命體征。出現(xiàn)抽搐、呼吸異常等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行輕柔撫觸促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,定期隨訪評估聽力、運動功能等后遺癥情況。
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