椎管神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
椎管神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動、定期復(fù)查、合理用藥、觀察異常癥狀等。術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日用無菌敷料覆蓋傷口,按醫(yī)生指導(dǎo)更換敷料。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)處理。洗澡時可使用防水敷料保護,但不可長時間浸泡傷口。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物、彎腰扭轉(zhuǎn)等動作,防止脊柱受力導(dǎo)致內(nèi)固定松動??蛇M行散步等輕度活動促進血液循環(huán),但需佩戴腰圍支具保護。6個月后經(jīng)評估方可逐步恢復(fù)日常活動,1年內(nèi)避免對抗性運動。
術(shù)后1個月需復(fù)查MRI評估腫瘤切除情況,之后每3-6個月隨訪一次。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能檢查、影像學(xué)評估等。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,需立即復(fù)查。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解疼痛,必要時使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等藥物不良反應(yīng)需及時告知醫(yī)生。
密切監(jiān)測下肢肌力、感覺變化,警惕腫瘤復(fù)發(fā)或神經(jīng)損傷。若出現(xiàn)進行性肌無力、束帶樣疼痛或排尿困難,可能提示硬膜外血腫或神經(jīng)壓迫,需急診處理。夜間可抬高下肢預(yù)防深靜脈血栓。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類促進組織修復(fù),多食西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果增強免疫力。睡眠時選擇硬板床,保持脊柱中立位??祻?fù)期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,但需避免頸部過度后仰動作。心理上需保持積極心態(tài),加入病友互助小組獲得支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后1年內(nèi)每季度進行腫瘤標(biāo)志物檢測,長期隨訪不少于5年。
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