睪丸炎和睪丸癌的區(qū)別

博禾醫(yī)生
睪丸炎與睪丸癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者多為感染或外傷引起的炎癥反應(yīng),后者屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式,睪丸炎通常起病急且可治愈,睪丸癌進(jìn)展隱匿需綜合治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等,也可能繼發(fā)于尿路感染或外傷。睪丸癌病因尚未完全明確,可能與隱睪、遺傳基因突變、內(nèi)分泌異常等因素相關(guān),部分患者存在家族聚集傾向。
睪丸炎表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫熱痛,可伴發(fā)熱、排尿疼痛等急性感染癥狀,觸診睪丸腫脹明顯。睪丸癌早期無明顯不適,進(jìn)展后可觸及無痛性硬結(jié),后期可能出現(xiàn)睪丸沉重感、腰背疼痛等轉(zhuǎn)移癥狀,部分患者激素分泌異常導(dǎo)致乳房發(fā)育。
睪丸炎通過血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,超聲顯示睪丸血流信號(hào)增強(qiáng)伴水腫。睪丸癌需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素,超聲可見實(shí)性占位病變,確診需依靠病理活檢。
睪丸炎以抗感染治療為主,細(xì)菌性睪丸炎可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒性睪丸炎需配合干擾素治療。睪丸癌根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術(shù),配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物或放射治療。
睪丸炎經(jīng)規(guī)范治療1-2周多可痊愈,少數(shù)反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。睪丸癌Ⅰ期患者5年生存率較高,中晚期需長(zhǎng)期隨訪,治療后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
建議出現(xiàn)陰囊不適及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷,避免自行用藥。日常注意會(huì)陰部清潔,避免久坐和睪丸外傷,睪丸癌高危人群應(yīng)每月自查睪丸形態(tài)變化。治療期間保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免吸煙飲酒等影響免疫力的行為。
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