單髁人工膝關節(jié)置換術如何治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
單髁人工膝關節(jié)置換術可通過術前評估、假體選擇、微創(chuàng)手術、術后康復、長期隨訪等方式治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎通常由關節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、關節(jié)力學改變、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。
1、術前評估
術前需通過影像學檢查明確膝關節(jié)單間室病變范圍，評估韌帶穩(wěn)定性及對側關節(jié)面保留情況。醫(yī)生會結合患者年齡、活動需求、體重等因素判斷是否適合單髁置換。常見評估工具包括X線片、MRI及關節(jié)鏡檢查，可輔助制定個性化手術方案。
2、假體選擇
根據患者解剖結構選擇固定型或活動型單髁假體，材質多為鈷鉻合金或氧化鋯陶瓷。假體設計需匹配股骨髁與脛骨平臺曲率，保留交叉韌帶功能?，F代假體具有10-15年使用壽命，術中通過計算機導航可提升安放精準度。
3、微創(chuàng)手術
采用8-10厘米小切口完成股骨遠端和脛骨近端截骨，保留健康骨量與軟組織。手術時間控制在1-2小時，出血量少于全膝置換。術中通過間隙平衡技術調整假體位置，確保膝關節(jié)屈伸活動度達到120度以上。
4、術后康復
術后24小時開始踝泵運動預防血栓，3天后借助助行器下地行走。2周內進行直腿抬高、膝關節(jié)被動屈伸訓練，6周后逐步恢復日?；顒?。物理治療包括冷敷消腫、電刺激肌力恢復、步態(tài)再教育等，需持續(xù)3-6個月。
5、長期隨訪
術后1年每3個月復查X線評估假體位置，5年后改為年度隨訪。監(jiān)測內容包括假體周圍骨溶解、聚乙烯襯墊磨損、對側間室退變等情況。若出現假體松動或進展性疼痛，可能需翻修手術?；颊邞苊馀芴雀邲_擊運動，控制體重以延長假體壽命。
術后需保持均衡飲食補充鈣質與維生素D，每日進行30分鐘低強度運動如游泳或騎自行車。避免長時間跪姿或爬樓梯，使用護膝減少關節(jié)負荷。定期復查血常規(guī)和炎癥指標，出現關節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。建立健康檔案記錄假體型號與手術日期，為后續(xù)醫(yī)療提供依據。
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