小寶寶從床上摔下來額頭有個包
博禾醫(yī)生
小寶寶從床上摔下導(dǎo)致額頭出現(xiàn)包塊,可能是皮下血腫或軟組織挫傷的表現(xiàn)。多數(shù)情況下可通過冷敷、觀察精神狀態(tài)等方式處理,若伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。常見原因有跌落時頭部撞擊硬物、毛細(xì)血管破裂等。
在摔傷后24小時內(nèi)使用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次5-10分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能促進(jìn)血管收縮減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。家長需觀察包塊是否持續(xù)增大,若48小時后仍未消退可改為溫敷促進(jìn)吸收。
家長需連續(xù)72小時密切觀察寶寶意識狀態(tài),包括是否出現(xiàn)異常哭鬧、煩躁不安或嗜睡。檢查瞳孔是否等大等圓,對光反射是否靈敏??擅?-3小時輕聲呼喚并輕拍喚醒,測試其反應(yīng)能力。夜間需保持同室睡眠以便及時發(fā)現(xiàn)異常。
摔傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐或反復(fù)嘔吐3次以上,可能提示顱內(nèi)壓增高。家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及發(fā)生時間,避免立即喂食喂水。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣,可能存在消化道出血,需立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。
注意寶寶四肢活動是否對稱,有無抽搐、肌張力異?;騽幼鞑粎f(xié)調(diào)??赡猛婢咭龑?dǎo)其抓握測試上肢力量,觀察爬行或行走步態(tài)。單側(cè)肢體無力或頻繁跌倒可能提示運(yùn)動神經(jīng)損傷,需神經(jīng)外科評估是否存在硬膜外血腫等繼發(fā)病變。
正常嬰幼兒摔傷后可能出現(xiàn)短暫嗜睡,但應(yīng)能被輕易喚醒。若出現(xiàn)難以喚醒的深度睡眠或睡眠時間異常延長,需警惕腦震蕩可能。家長應(yīng)記錄睡眠時長和喚醒反應(yīng)度,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,保持環(huán)境安靜但避免完全黑暗。
日常需將嬰兒床護(hù)欄升至最高檔,床周鋪設(shè)緩沖地墊。頭部摔傷后3日內(nèi)避免劇烈搖晃、顛簸,飲食以易消化食物為主。若包塊1周未消退或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能繼發(fā)感染需兒科就診。建議定期檢查家具穩(wěn)定性,學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識,家中常備醫(yī)用冰袋等應(yīng)急物品。
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