18歲懷孕后是否保留胎兒需結(jié)合個(gè)體健康狀況、心理準(zhǔn)備及社會(huì)支持綜合評估。妊娠可能面臨營養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓等風(fēng)險(xiǎn)，建議立即就醫(yī)進(jìn)行孕早期檢查，完善血HCG、超聲等評估胚胎發(fā)育情況。未成年人需在監(jiān)護(hù)人陪同下與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案，必要時(shí)可聯(lián)合心理科提供情緒支持。

從生理角度分析，18歲女性生殖系統(tǒng)雖已發(fā)育成熟，但骨骼鈣化未完全終止，孕期需重點(diǎn)關(guān)注鈣質(zhì)與葉酸補(bǔ)充。臨床常見風(fēng)險(xiǎn)包括缺鐵性貧血、胎兒生長受限，需通過血清鐵蛋白、子宮動(dòng)脈血流監(jiān)測等動(dòng)態(tài)評估。營養(yǎng)干預(yù)可增加瘦肉、西藍(lán)花等富含鐵與維生素C的食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

心理社會(huì)因素方面，需評估就學(xué)/就業(yè)穩(wěn)定性、伴侶參與度及家庭支持系統(tǒng)。研究顯示缺乏社會(huì)支持的未成年孕婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生概率顯著增高。建議家長陪同參與心理咨詢，通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行篩查。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)可提供母嬰保健指導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)援助等資源對接服務(wù)。

若選擇繼續(xù)妊娠，應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)檢計(jì)劃，重點(diǎn)監(jiān)測血壓、尿蛋白及血糖指標(biāo)。孕12周前需完成NT超聲及早期唐氏篩查，20周后加強(qiáng)胎兒心臟超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血時(shí)，需警惕先兆流產(chǎn)或胎盤異常，應(yīng)立即急診處理。

對于選擇終止妊娠者，應(yīng)在孕49天內(nèi)評估藥物流產(chǎn)適應(yīng)性，超過10周需采用負(fù)壓吸引術(shù)。流產(chǎn)后需關(guān)注hCG下降曲線，預(yù)防宮腔粘連，術(shù)后2周復(fù)查超聲。無論何種選擇，均應(yīng)獲得法定監(jiān)護(hù)人書面同意，并簽署知情同意書。

建議每日補(bǔ)充含400微克葉酸的復(fù)合維生素，避免吸煙飲酒等不良嗜好。保持每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。建立孕產(chǎn)婦健康檔案，定期參加醫(yī)院孕婦學(xué)校課程，學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)技巧。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診。