惡性嗜鉻細胞瘤怎么治療
惡性嗜鉻細胞瘤的治療方式主要有手術切除、放射性核素治療、靶向藥物治療、化學治療、對癥支持治療。惡性嗜鉻細胞瘤是起源于腎上腺髓質或交感神經節(jié)的罕見神經內分泌腫瘤，具有分泌兒茶酚胺的特性，需通過多學科協作制定個體化方案。
1、手術切除
根治性手術是首選治療手段，需完整切除原發(fā)灶及轉移灶。術前需使用α受體阻滯劑如酚芐明片控制血壓，β受體阻滯劑如普萘洛爾片調節(jié)心率。術中可能出現血壓劇烈波動，需麻醉科密切監(jiān)測。對于無法完全切除的病例，減瘤手術可緩解激素過量分泌癥狀。
2、放射性核素治療
碘131間碘芐胍治療適用于轉移性病灶，該藥物可被腫瘤細胞特異性攝取。治療前需停用影響攝取的藥物，治療后需隔離防護。常見不良反應包括骨髓抑制和干眼癥，需定期監(jiān)測血常規(guī)。該療法可重復進行，但累積劑量存在限制。
3、靶向藥物治療
舒尼替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成，適用于進展期病例。治療期間需監(jiān)測手足皮膚反應、甲狀腺功能等。依維莫司片通過阻斷mTOR通路抑制腫瘤生長，可能引起口腔炎和高血糖。靶向藥物需持續(xù)使用至疾病進展或出現不可耐受毒性。
4、化學治療
CVD方案即環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液、達卡巴嗪注射液聯合使用，適用于快速進展病例?；熆赡軐е聬盒膰I吐、骨髓抑制等，需配合止吐藥如昂丹司瓊注射液。治療周期通常為每21天一次，需評估療效后決定后續(xù)療程。
5、對癥支持治療
控制高血壓可使用酚妥拉明注射液靜脈給藥，心律失?？蛇x用艾司洛爾注射液。急性發(fā)作時需絕對臥床，避免誘發(fā)因素。維持電解質平衡，預防兒茶酚胺心肌病。疼痛管理可選用嗎啡注射液，但需注意避免組胺釋放誘發(fā)危象。
患者應建立規(guī)律作息，避免劇烈運動和精神刺激。飲食需限制酪胺含量高的食物如奶酪、腌制品，防止誘發(fā)高血壓危象。定期監(jiān)測24小時尿兒茶酚胺代謝產物和影像學復查，建議每3個月隨訪一次。出現頭痛、心悸、多汗等癥狀加重時需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑調整藥物劑量，不可自行停藥。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
上一篇：不同時期鼻咽癌的診治方法是什么
下一篇：哪10種人容易得癌癥
