常規(guī)彩超可檢出部分子宮畸形，準(zhǔn)確診斷需結(jié)合三維超聲或宮腔鏡檢查，常見(jiàn)類型包括縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮和弓形子宮。

1、縱隔子宮：

子宮腔內(nèi)存在縱行隔膜將宮腔分為兩部分，胚胎期苗勒管融合后吸收不全導(dǎo)致。輕度縱隔可能無(wú)癥狀，重度可導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。治療采用宮腔鏡縱隔切除術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防粘連，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。備孕前建議進(jìn)行子宮評(píng)估。

2、雙角子宮：

子宮底部凹陷呈雙角狀，苗勒管中段融合障礙所致?？赡芤l(fā)胎位異?；蛟绠a(chǎn)，超聲顯示宮底漿膜層凹陷＞1cm。妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，反復(fù)妊娠失敗者可考慮子宮成形術(shù)。

3、單角子宮：

僅一側(cè)苗勒管發(fā)育形成單角子宮，常合并對(duì)側(cè)殘角子宮。超聲顯示香蕉形宮腔，同側(cè)輸卵管卵巢多正常。妊娠風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒生長(zhǎng)受限和早產(chǎn)，需提前進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估。殘角子宮若存在內(nèi)膜需手術(shù)切除，預(yù)防經(jīng)血潴留。

4、殘角子宮：

發(fā)育側(cè)子宮旁出現(xiàn)肌性突起，與主宮腔多不相通。彩超可見(jiàn)不對(duì)稱肌性結(jié)構(gòu)，內(nèi)膜線可能中斷。有功能內(nèi)膜的殘角子宮需腹腔鏡切除，避免經(jīng)血逆流和子宮內(nèi)膜異位癥。合并腎臟畸形概率達(dá)30%，建議同步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。

5、弓形子宮：

宮底部肌層輕微向?qū)m腔突出，屬輕微畸形。二維超聲易漏診，三維超聲顯示宮底內(nèi)膜呈弧形凹陷。通常不影響生育功能，妊娠期注意監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。反復(fù)流產(chǎn)者可考慮宮腔鏡整形，術(shù)后妊娠成功率可達(dá)85%。

日常飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)生殖系統(tǒng)健康，避免高脂飲食影響激素水平。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)子宮異常出血。定期婦科檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，檢查前需排空膀胱。備孕女性出現(xiàn)兩次以上流產(chǎn)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)子宮評(píng)估，妊娠期發(fā)現(xiàn)子宮畸形需每4周監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。