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多發(fā)性骨髓瘤晚期的癥狀有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀主要有骨痛、貧血腎功能損害、高鈣血癥和反復感染。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,晚期患者可能出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)治療。

1、骨痛

多發(fā)性骨髓瘤晚期患者常出現(xiàn)骨痛,主要由于漿細胞異常增殖導致骨質(zhì)破壞。骨痛多發(fā)生在脊柱、肋骨和骨盆等部位,可能伴隨病理性骨折。患者活動時疼痛加劇,休息后可能緩解。骨痛嚴重時會影響日常生活,需及時就醫(yī)進行止痛治療和抗腫瘤治療。

2、貧血

多發(fā)性骨髓瘤晚期患者可能出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血主要由于骨髓造血功能受抑制和腎功能損害導致促紅細胞生成素減少。貧血程度可能逐漸加重,影響患者生活質(zhì)量。可通過輸血或使用促紅細胞生成素改善貧血癥狀。

3、腎功能損害

多發(fā)性骨髓瘤晚期患者常見腎功能損害,表現(xiàn)為尿量減少、水腫和血肌酐升高等。腎功能損害主要由于輕鏈蛋白沉積在腎小管和腎小球?qū)е?。嚴重腎功能損害可能發(fā)展為尿毒癥,需進行血液透析治療??刂颇[瘤進展和保護腎功能是治療重點。

4、高鈣血癥

多發(fā)性骨髓瘤晚期患者可能出現(xiàn)高鈣血癥,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、便秘和意識模糊等癥狀。高鈣血癥主要由于骨質(zhì)破壞導致鈣釋放入血和腎功能損害影響鈣排泄。嚴重高鈣血癥可能危及生命,需及時進行降鈣治療和充分補液。

5、反復感染

多發(fā)性骨髓瘤晚期患者免疫功能低下,容易出現(xiàn)反復感染,常見呼吸道和泌尿道感染。感染主要由于正常免疫球蛋白減少和化療導致中性粒細胞減少。反復感染可能加重病情,需積極抗感染治療和預防性使用免疫球蛋白。

多發(fā)性骨髓瘤晚期患者需注意休息,避免劇烈運動以防骨折。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鈣食物。保持皮膚清潔,注意口腔衛(wèi)生,預防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能和血鈣水平,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。家屬應給予患者心理支持,幫助其樹立治療信心。

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