孕婦高血壓高血糖可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、血壓管理等方式治療。妊娠期高血壓與高血糖可能與遺傳因素、胰島素抵抗、血管功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、多尿等癥狀。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪的攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配富含不飽和脂肪酸的深海魚類。分餐制有助于穩(wěn)定血糖，每日可安排5-6次少量進(jìn)食，避免一次性攝入過多碳水化合物。同時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。

2、適度運(yùn)動

在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，促進(jìn)外周組織對葡萄糖的利用。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖變化，避免發(fā)生低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等異常情況應(yīng)立即停止運(yùn)動。

3、血糖監(jiān)測

通過指尖血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可更全面反映血糖波動規(guī)律。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動。

4、藥物治療

對于飲食運(yùn)動控制不佳者，可遵醫(yī)囑使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。高血壓患者可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期相對安全的降壓藥。用藥期間需密切監(jiān)測肝腎功能及胎兒發(fā)育情況。

5、血壓管理

每日定時(shí)測量血壓并記錄，目標(biāo)血壓通?？刂圃谑湛s壓110-140mmHg、舒張壓80-90mmHg。避免情緒激動和過度勞累，保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力改變、上腹痛等子癇前期癥狀，需立即就醫(yī)。嚴(yán)重高血壓可能需住院進(jìn)行靜脈降壓治療。

妊娠期合并高血壓高血糖需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎兒狀況。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響病情。注意觀察下肢水腫程度及尿量變化，出現(xiàn)蛋白尿需警惕腎臟損害。分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖血壓，部分患者產(chǎn)后代謝異?？赡艹掷m(xù)存在。