剖腹產(chǎn)第一次同房疼痛是怎么回事
剖腹產(chǎn)后第一次同房疼痛可能與傷口未完全愈合、激素水平變化、心理緊張、陰道干澀、盆腔粘連等因素有關(guān)?？赏ㄟ^傷口護(hù)理、潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、傷口未完全愈合
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮及腹壁切口需要6-8周恢復(fù)期，過早同房可能牽拉未愈合的瘢痕組織。表現(xiàn)為接觸性疼痛或牽扯痛，可能伴隨少量淡紅色分泌物。建議術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的禁欲時(shí)間，同房前確認(rèn)傷口無紅腫滲液，采用側(cè)臥位減少腹部壓力。
2、激素水平變化
哺乳期泌乳素升高會抑制雌激素分泌，導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降。常見同房時(shí)灼痛或撕裂感，可能伴有性欲減退。可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹，哺乳結(jié)束后癥狀多自行緩解。日?？稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。
3、心理緊張
產(chǎn)后身體變化和育兒壓力可能引發(fā)焦慮情緒，盆底肌群不自主收縮會導(dǎo)致性交痛。疼痛多為針刺樣或痙攣性，事后可能出現(xiàn)尿頻。建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉控制力，同房前進(jìn)行溫水坐浴放松，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
4、陰道干澀
產(chǎn)后哺乳及激素波動(dòng)會減少陰道分泌物，潤滑不足可能引發(fā)摩擦痛。疼痛多集中在入口處，可能伴隨輕微表皮破損?？墒褂盟苄詽櫥瑒┤绺视椭苿?，避免含酒精成分的產(chǎn)品。日常多飲水，適量補(bǔ)充維生素B2。
5、盆腔粘連
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮與周圍組織異常黏連，表現(xiàn)為深部性交痛且體位改變不緩解，可能合并慢性盆腔痛。需經(jīng)婦科檢查或超聲確診，輕癥可通過盆底康復(fù)治療改善，重癥可能需要腹腔鏡松解手術(shù)。
產(chǎn)后同房應(yīng)選擇傷口完全愈合后，初期建議使用避孕套減少摩擦，避免過于激烈的動(dòng)作。如疼痛持續(xù)超過2周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)排查子宮內(nèi)膜異位癥、切口愈合不良等病理因素。日常保持會陰清潔，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲，進(jìn)行適度盆底肌訓(xùn)練有助于恢復(fù)。
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