燙傷兩周未愈合可通過消毒處理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。燙傷延遲愈合可能與感染、創(chuàng)面處理不當(dāng)、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能障礙等因素有關(guān)。

1、消毒處理

燙傷后需每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除滲出液和壞死組織。碘伏溶液具有廣譜殺菌作用，適合淺二度燙傷消毒。消毒后保持創(chuàng)面干燥，避免使用紗布長時間覆蓋導(dǎo)致浸漬。若創(chuàng)面出現(xiàn)黃色膿性分泌物或周圍皮膚紅腫熱痛，提示可能存在細(xì)菌感染。

2、外用藥物

磺胺嘧啶銀乳膏可預(yù)防銅綠假單胞菌感染，促進(jìn)淺二度燙傷愈合。重組人表皮生長因子凝膠能刺激細(xì)胞增殖，加速創(chuàng)面上皮化。濕潤燒傷膏通過形成保護(hù)膜減少創(chuàng)面水分蒸發(fā)，適用于小面積深度燙傷。使用前需清潔創(chuàng)面，每日換藥1-2次。

3、口服藥物

頭孢克洛分散片適用于合并細(xì)菌感染的燙傷患者。阿莫西林克拉維酸鉀片可對抗金黃色葡萄球菌等常見致病菌。對乙酰氨基酚片能緩解燙傷引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。使用抗生素需完成規(guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)。超聲波治療通過機(jī)械振動效應(yīng)加速壞死組織脫落。負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)能持續(xù)引流滲出液，適用于深二度以上燙傷。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每次治療時間控制在20-30分鐘。

5、手術(shù)治療

對于三度燙傷或深二度燙傷面積超過3%體表面積者，需考慮清創(chuàng)植皮術(shù)。皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)適用于關(guān)節(jié)部位全層皮膚缺損。手術(shù)時機(jī)通常選擇在燙傷后3-5天，待壞死組織界限清晰后進(jìn)行。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測皮片存活情況。

燙傷恢復(fù)期間應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.5-2克/公斤體重，多吃雞蛋、魚肉等高蛋白食物。維生素C和鋅元素對膠原合成至關(guān)重要，可通過柑橘類水果和牡蠣補(bǔ)充。避免辛辣刺激性食物，防止血管擴(kuò)張加重滲出。創(chuàng)面愈合前禁止游泳或泡澡，淋浴時用防水敷料保護(hù)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，外出時做好防曬措施。如出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭或疼痛加劇，應(yīng)立即就醫(yī)。