胸悶隱隱作痛怎么回事
博禾醫(yī)生
胸悶隱隱作痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、胃鏡檢查、心理評(píng)估、胸部CT等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善心肌供血。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胃食管反流病可能與食管下括約肌松弛、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。
肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛、咳嗽時(shí)加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片、普瑞巴林膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免提重物或過(guò)度扭轉(zhuǎn)胸廓。
焦慮癥可能與長(zhǎng)期壓力、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、過(guò)度換氣伴胸部緊束感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加重、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物抗感染治療??人詴r(shí)可用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。
出現(xiàn)胸悶隱痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并靜坐休息,記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘因。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,需立即撥打急救電話(huà)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行心肺功能檢查。
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