造血功能障礙能治好嗎
造血功能障礙多數(shù)情況下可以改善或控制，治療效果與病因、病程及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。主要治療方式包括中藥調(diào)理、西藥刺激造血、輸血支持、骨髓移植及病因治療。
1、中藥調(diào)理：
中醫(yī)認(rèn)為造血障礙多與脾腎兩虛、氣血不足相關(guān)。常用八珍湯、歸脾湯等方劑補(bǔ)益氣血，紫河車(chē)、阿膠等血肉有情之品填補(bǔ)腎精。臨床研究表明，黃芪、當(dāng)歸、熟地黃等藥材配伍可促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖，需由中醫(yī)師辨證施治。
2、西藥刺激造血：
針對(duì)不同發(fā)病機(jī)制使用重組人促紅細(xì)胞生成素、粒細(xì)胞集落刺激因子等生物制劑。再生障礙性貧血患者可選用環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑，骨髓增生異常綜合征患者可能需地西他濱等去甲基化藥物。
3、輸血支持：
嚴(yán)重貧血或血小板減少時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液、單采血小板等血液制品。長(zhǎng)期輸血需注意鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)，需配合去鐵胺等祛鐵治療。輸血方案應(yīng)個(gè)體化制定，避免繼發(fā)性血色病。
4、骨髓移植：
年輕重型再生障礙性貧血或白血病患者，異基因造血干細(xì)胞移植是根治手段。需進(jìn)行HLA配型，移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。近年半相合移植技術(shù)擴(kuò)大了供者來(lái)源。
5、病因治療：
繼發(fā)性造血障礙需解除致病因素，如苯中毒患者脫離接觸環(huán)境，自身免疫病患者控制原發(fā)病。放射性損傷可嘗試間充質(zhì)干細(xì)胞輸注，病毒感染所致者需抗病毒治療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)。
造血功能障礙患者需保持高蛋白、高鐵飲食，適量食用豬肝、菠菜、紅棗等補(bǔ)血食材。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。中醫(yī)導(dǎo)引功法如八段錦可改善氣血循環(huán)，艾灸足三里、關(guān)元等穴位有輔助升血作用。冬季注意保暖防感染，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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