銀屑病在指甲上的癥狀主要表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離、甲下角化過度、甲板增厚及甲床變色等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能由遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等引起，需結(jié)合皮膚科檢查確診。

1、甲板點(diǎn)狀凹陷

甲板表面出現(xiàn)針尖大小的點(diǎn)狀凹陷，形似頂針樣改變，是銀屑病甲損害的早期特征。凹陷可能稀疏分布或密集排列，與甲母質(zhì)角化異常有關(guān)?；颊呖赡馨殡S甲周皮膚紅斑或鱗屑，需避免外力刺激指甲。臨床常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合光療。

2、甲剝離

甲板從甲床遠(yuǎn)端或側(cè)緣分離，形成灰白色空隙，可能因甲床炎癥導(dǎo)致粘連減弱。剝離區(qū)域易藏匿污垢，繼發(fā)真菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加?；颊咝璞３种讣赘稍锴鍧崳藜舴蛛x部分避免撕裂。醫(yī)生可能推薦外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏。

3、甲下角化過度

甲床角質(zhì)細(xì)胞過度增生形成黃白色碎屑堆積，使甲板抬高呈匙狀。角化物質(zhì)可能壓迫甲床引發(fā)出血點(diǎn)，導(dǎo)致甲板呈現(xiàn)油滴樣褐變。日常應(yīng)避免指甲外傷，頑固病例可嘗試阿維A膠囊等系統(tǒng)治療，需監(jiān)測(cè)肝功能。

4、甲板增厚

甲板因角化異常導(dǎo)致均勻性或局限性增厚，質(zhì)地變脆易斷裂。增厚程度與病程相關(guān)，可能影響精細(xì)動(dòng)作。需排除甲真菌感染，治療可選用含有尿素成分的角質(zhì)溶解劑如水楊酸軟膏，配合窄譜UVB光療改善癥狀。

5、甲床變色

甲板呈現(xiàn)黃色、棕色或白色改變，源于甲床毛細(xì)血管擴(kuò)張或角化異常。顏色變化可能從甲半月向遠(yuǎn)端延伸，與皮膚銀屑病活動(dòng)度相關(guān)。患者應(yīng)戒煙并控制全身炎癥，生物制劑如司庫奇尤單抗注射液對(duì)頑固性甲損害效果較好。

銀屑病甲損害需長期管理，建議選擇寬松鞋襪減少摩擦，避免過度修剪或美甲刺激。日?？裳a(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，溫水浸泡后涂抹凡士林保持甲周濕潤。若出現(xiàn)甲溝紅腫、化膿等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。定期皮膚科隨訪有助于評(píng)估全身病情進(jìn)展，調(diào)整治療方案。