銀屑病在指甲上的癥狀是怎么樣的
銀屑病在指甲上的癥狀主要表現(xiàn)為甲板點狀凹陷、甲剝離、甲下角化過度、甲板增厚及甲床變色等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能由遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等引起，需結(jié)合皮膚科檢查確診。
1、甲板點狀凹陷
甲板表面出現(xiàn)針尖大小的點狀凹陷，形似頂針樣改變，是銀屑病甲損害的早期特征。凹陷可能稀疏分布或密集排列，與甲母質(zhì)角化異常有關?；颊呖赡馨殡S甲周皮膚紅斑或鱗屑，需避免外力刺激指甲。臨床常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療，嚴重時需聯(lián)合光療。
2、甲剝離
甲板從甲床遠端或側(cè)緣分離，形成灰白色空隙，可能因甲床炎癥導致粘連減弱。剝離區(qū)域易藏匿污垢，繼發(fā)真菌感染風險增加。患者需保持指甲干燥清潔，修剪分離部分避免撕裂。醫(yī)生可能推薦外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏，合并感染時需聯(lián)用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏。
3、甲下角化過度
甲床角質(zhì)細胞過度增生形成黃白色碎屑堆積，使甲板抬高呈匙狀。角化物質(zhì)可能壓迫甲床引發(fā)出血點，導致甲板呈現(xiàn)油滴樣褐變。日常應避免指甲外傷，頑固病例可嘗試阿維A膠囊等系統(tǒng)治療，需監(jiān)測肝功能。
4、甲板增厚
甲板因角化異常導致均勻性或局限性增厚，質(zhì)地變脆易斷裂。增厚程度與病程相關，可能影響精細動作。需排除甲真菌感染，治療可選用含有尿素成分的角質(zhì)溶解劑如水楊酸軟膏，配合窄譜UVB光療改善癥狀。
5、甲床變色
甲板呈現(xiàn)黃色、棕色或白色改變，源于甲床毛細血管擴張或角化異常。顏色變化可能從甲半月向遠端延伸，與皮膚銀屑病活動度相關。患者應戒煙并控制全身炎癥，生物制劑如司庫奇尤單抗注射液對頑固性甲損害效果較好。
銀屑病甲損害需長期管理，建議選擇寬松鞋襪減少摩擦，避免過度修剪或美甲刺激。日?？裳a充維生素D和Omega-3脂肪酸，溫水浸泡后涂抹凡士林保持甲周濕潤。若出現(xiàn)甲溝紅腫、化膿等感染跡象，應及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)指導用藥。定期皮膚科隨訪有助于評估全身病情進展，調(diào)整治療方案。
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