自體脂肪填充需注意術(shù)前評(píng)估、脂肪存活率、術(shù)后護(hù)理、感染風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后塑形等問(wèn)題。該手術(shù)通過(guò)抽取自身脂肪移植至目標(biāo)部位，需嚴(yán)格把控操作規(guī)范以減少并發(fā)癥。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估供區(qū)脂肪質(zhì)量及受區(qū)血供情況。存在嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或局部感染者不宜手術(shù)。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，確保身體狀況符合手術(shù)要求。吸煙者需提前戒煙，避免尼古丁影響脂肪存活。

2、脂肪存活率

脂肪移植后存活率通常為30-70%，與抽吸技術(shù)、純化處理及注射層次密切相關(guān)。采用低負(fù)壓抽取、離心提純可減少細(xì)胞損傷。分層次多點(diǎn)少量注射有助于建立血運(yùn)，避免脂肪堆積壞死形成硬結(jié)。過(guò)度填充可能導(dǎo)致液化吸收不均。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需穿戴彈力塑身衣1-3個(gè)月，幫助固定形態(tài)并減輕腫脹。供區(qū)加壓包扎可預(yù)防血腫，受區(qū)避免按摩或熱敷。保持切口清潔干燥，拆線前禁止沾水。遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇痛需及時(shí)復(fù)診。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物等。需立即就醫(yī)進(jìn)行引流及抗感染治療，可使用頭孢克洛分散片等藥物。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低感染概率。

5、術(shù)后塑形

填充后1-3個(gè)月為穩(wěn)定期，期間可能出現(xiàn)腫脹不均、輕微凹凸不平等情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊，防止脂肪移位。最終效果需等待6個(gè)月后評(píng)估，必要時(shí)可二次補(bǔ)填。過(guò)度追求即刻效果可能導(dǎo)致填充過(guò)量。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免蒸桑拿、日光暴曬等高溫環(huán)境，防止脂肪代謝加速。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)，出現(xiàn)異常淤青、皮膚發(fā)白等缺血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪可及時(shí)調(diào)整塑形方案，確保達(dá)到理想效果。