輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
輸尿管擴(kuò)張可通過多飲水、控制感染、解除梗阻、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。輸尿管擴(kuò)張通常由尿路結(jié)石、尿路感染、先天性畸形、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶形成概率，對輕度輸尿管擴(kuò)張患者有輔助改善作用。建議每日分次飲用2000毫升以上溫開水，避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血尿或排尿疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、控制感染
尿路感染可能加重輸尿管擴(kuò)張，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制后輸尿管壁水腫消退，有助于恢復(fù)輸尿管正常蠕動(dòng)功能。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿等加重感染的行為。
3、解除梗阻
尿路結(jié)石導(dǎo)致的梗阻需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。腫瘤壓迫引起的擴(kuò)張需通過病理檢查明確性質(zhì)后行腫瘤切除術(shù)。解除梗阻后輸尿管張力逐漸恢復(fù)正常，腎積水癥狀可得到緩解。
4、手術(shù)治療
重度輸尿管擴(kuò)張伴腎功能損害時(shí)，可能需行輸尿管再植術(shù)或輸尿管成形術(shù)。先天性巨輸尿管癥患者可通過輸尿管裁剪術(shù)恢復(fù)管道正常直徑。術(shù)后需留置雙J管支撐輸尿管，防止吻合口粘連狹窄。
5、定期復(fù)查
治療后應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，監(jiān)測輸尿管恢復(fù)情況。先天性因素導(dǎo)致的擴(kuò)張需每3-6個(gè)月復(fù)查一次，觀察是否存在進(jìn)行性加重。復(fù)查發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張程度進(jìn)展時(shí)，需及時(shí)調(diào)整治療方案。
輸尿管擴(kuò)張患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致輸尿管扭曲，飲食注意限制高草酸食物如菠菜、竹筍等攝入。保持規(guī)律作息有助于改善泌尿系統(tǒng)功能，出現(xiàn)腰背部脹痛或排尿異常時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)功能恢復(fù)。
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