誤食發(fā)霉食物的處理方法
博禾醫(yī)生
誤食發(fā)霉食物可能引發(fā)急性胃腸炎或霉菌毒素中毒,需立即停止進(jìn)食并觀察癥狀,采取催吐、補(bǔ)液、就醫(yī)三步處理。
誤食后2小時(shí)內(nèi)可采取催吐措施減少毒素吸收。飲用500ml溫鹽水后用壓舌板刺激舌根,重復(fù)操作直至嘔吐物清澈。兒童需按每公斤體重10ml計(jì)算飲水量,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。催吐后服用活性炭成人50g,兒童1g/kg吸附殘留毒素。
重點(diǎn)觀察72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)腹痛、水樣便每日超3次、38℃以上發(fā)熱等食物中毒三聯(lián)征。黃曲霉素中毒可能表現(xiàn)為黃疸和肝區(qū)疼痛,赭曲霉素易引發(fā)腎損傷導(dǎo)致少尿。出現(xiàn)任一癥狀需立即攜帶霉變食物樣本就醫(yī)。
醫(yī)院常采用洗胃聯(lián)合導(dǎo)瀉硫酸鎂30g口服清除消化道毒素,靜脈注射谷胱甘肽1.2-2.4g/日解毒。嚴(yán)重肝損傷者需血漿置換,腎衰竭患者進(jìn)行血液透析??拐婢幬锶鐑尚悦顾谺適用于特定霉菌感染。
癥狀輕微者可口服補(bǔ)液鹽每袋兌500ml水,每日2000ml預(yù)防脫水,服用蒙脫石散成人3袋/日保護(hù)腸黏膜。保持24小時(shí)禁食后,從米湯、藕粉等低渣流食逐步過渡到正常飲食。
儲(chǔ)存糧食控制濕度在65%以下,使用真空密封罐存放堅(jiān)果干貨。定期檢查食品是否存在菌絲或變色,霉變超過1/3面積必須整包丟棄。砧板、筷子出現(xiàn)黑斑需立即更換,避免交叉污染。
日常飲食注意霉變高風(fēng)險(xiǎn)食品的識(shí)別與處理,花生、玉米等谷物霉變會(huì)產(chǎn)生黃曲霉毒素,蘋果腐爛后展青霉素會(huì)擴(kuò)散至整個(gè)果實(shí)。建議每周清理冰箱存貨,生熟食品分開放置。長(zhǎng)期接觸霉變環(huán)境人群可適當(dāng)增加十字花科蔬菜和綠茶攝入,其中的硫代葡萄糖苷和茶多酚有助于促進(jìn)毒素代謝。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便異常時(shí),需進(jìn)行肝功能檢查和糞便霉菌培養(yǎng)。
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