下咽癌切除術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、合理飲食、定期復(fù)查、避免感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等。下咽癌是發(fā)生在下咽部的惡性腫瘤，手術(shù)是主要的治療方式之一，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥，避免沾水或污染。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換敷料，患者及家屬不要自行拆解或觸碰傷口。若發(fā)現(xiàn)敷料滲液、滲血或有異味，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生?？谇蛔o(hù)理同樣重要，可使用醫(yī)生推薦的漱口液清潔口腔，減少細(xì)菌滋生。

2、合理飲食

術(shù)后早期需通過鼻飼管或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，待吞咽功能逐步恢復(fù)后，可從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)、軟食。食物應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的類型，如雞蛋羹、肉泥粥、營(yíng)養(yǎng)粉等，避免辛辣、堅(jiān)硬或過熱食物刺激手術(shù)部位。進(jìn)食時(shí)宜采取坐位，小口慢咽，防止嗆咳。

3、定期復(fù)查

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查，通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行喉鏡、影像學(xué)等檢查，評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)聲音嘶啞加重、吞咽困難復(fù)發(fā)、頸部腫塊等異常癥狀，應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。

4、避免感染

術(shù)后免疫力較低，需避免接觸呼吸道感染患者，注意保暖防感冒。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，減少探視人數(shù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫熱痛、咳嗽咳痰等感染征象，需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

5、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

常見并發(fā)癥包括出血、咽瘺、呼吸困難等。術(shù)后需密切觀察呼吸狀況，若出現(xiàn)氣促、血氧下降需警惕喉水腫或痰液阻塞。咽瘺表現(xiàn)為頸部腫脹、唾液外漏，需禁食并配合負(fù)壓引流。出血時(shí)需壓迫止血并緊急處理。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需定期檢測(cè)激素水平。

下咽癌切除術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，逐步進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空咽練習(xí)、舌部運(yùn)動(dòng)等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部過度活動(dòng)，睡眠時(shí)可抬高床頭減少腫脹。戒煙戒酒，遠(yuǎn)離二手煙及空氣污染環(huán)境。家屬需協(xié)助記錄每日飲食、癥狀變化，配合醫(yī)生完成放療或化療等后續(xù)治療。營(yíng)養(yǎng)支持可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師定制個(gè)性化方案，必要時(shí)補(bǔ)充維生素或蛋白粉。