蛋碎了有什么癥狀
博禾醫(yī)生
睪丸損傷俗稱“蛋碎了”的典型癥狀包括劇烈疼痛、腫脹淤血、惡心嘔吐、排尿困難及休克反應。嚴重時可能伴隨睪丸破裂、陰囊血腫或生育功能受損。
睪丸神經(jīng)分布密集,外傷后立即出現(xiàn)刀割樣銳痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)。輕度挫傷疼痛持續(xù)數(shù)小時,嚴重撕裂傷可能需鎮(zhèn)痛藥物干預。疼痛程度與損傷嚴重性呈正相關。
外傷后2小時內(nèi)陰囊皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑,睪丸體積明顯增大,觸診有堅實感。鞘膜積血時陰囊呈藍紫色,透光試驗陰性。需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別,超聲檢查可明確出血范圍。
約60%患者因劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓下降等休克前兆。兒童患者更易發(fā)生嘔吐反應,需警惕睪丸組織缺血壞死的風險。
嚴重血腫壓迫尿道或合并膀胱損傷時,可能出現(xiàn)尿潴留或血尿。需導尿處理并排除泌尿系統(tǒng)復合傷。部分患者因疼痛產(chǎn)生排尿恐懼心理,屬于功能性排尿障礙。
大面積陰囊血腫或睪丸破裂可能導致失血性休克,表現(xiàn)為脈搏細速、意識模糊。睪丸白膜破裂需6小時內(nèi)手術修復,延遲處理可能造成睪丸萎縮,睪酮分泌功能永久性下降。
發(fā)生睪丸外傷后應立即停止活動,用毛巾包裹冰袋冷敷患處,避免擠壓或熱敷。使用三角巾托高陰囊減輕腫脹,48小時后可改為熱敷促進淤血吸收。日常應穿戴運動護具,避免騎跨傷。若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常,需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)、破裂等急癥?;謴推诮ㄗh補充鋅元素如牡蠣、堅果促進組織修復,三個月內(nèi)避免劇烈運動。定期精液分析評估生育功能,嚴重損傷患者可考慮精子冷凍保存。
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