少年性椎體骨軟骨病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。少年性椎體骨軟骨病可能與遺傳因素、脊柱負(fù)荷過(guò)重、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌異常、骨骼發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱側(cè)彎等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、生活干預(yù)

減少脊柱負(fù)重活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)如舉重、跳躍等。保持正確坐姿和站姿，使用符合人體工學(xué)的桌椅。適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量?？刂企w重以減輕脊柱負(fù)荷，每日補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花。

2、物理治療

采用熱敷緩解肌肉痙攣，每次20分鐘，每日2次。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行脊柱牽引治療，每周3次。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，配合超聲波治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。定制個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案，重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在明顯骨質(zhì)疏松時(shí)需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。對(duì)于嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

4、支具固定

中度脊柱畸形患者需定制矯形支具，每日佩戴18小時(shí)以上。波士頓支具適用于胸腰段病變，密爾沃基支具適合上胸椎受累者。每3個(gè)月復(fù)查X線調(diào)整支具壓力點(diǎn)，配合呼吸訓(xùn)練防止肺功能受限。支具治療需持續(xù)至骨骼成熟，通常需要2年時(shí)間。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎超過(guò)40度或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮后路脊柱融合術(shù)。青少年患者可采用生長(zhǎng)棒技術(shù)保留生長(zhǎng)潛能，嚴(yán)重椎體畸形需行截骨矯形術(shù)。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。手術(shù)并發(fā)癥包括內(nèi)固定失效、假關(guān)節(jié)形成等。

患者應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣元素和400國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時(shí)選擇硬板床，避免使用過(guò)高枕頭。每半年復(fù)查脊柱X線監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，青春期患者需密切觀察生長(zhǎng)突增期的脊柱變化。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，不可自行調(diào)整治療方案。保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于維持脊柱穩(wěn)定性，但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。