子宮肌瘤通常無(wú)法通過(guò)自測(cè)準(zhǔn)確診斷，但可通過(guò)觀察月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀等表現(xiàn)初步判斷。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等原因有關(guān)，建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血癥狀。黏膜下肌瘤更容易引起月經(jīng)改變，肌壁間肌瘤次之。若發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生巾更換頻率顯著增加或出現(xiàn)血塊，需警惕肌瘤可能。臨床常用宮腔鏡檢查或超聲輔助診斷，藥物可選擇桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏、紅金消結(jié)膠囊等緩解癥狀。

2、下腹包塊

肌瘤體積較大時(shí)可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊，晨起膀胱充盈時(shí)更易發(fā)現(xiàn)。包塊通常無(wú)壓痛且可活動(dòng)，生長(zhǎng)速度緩慢。漿膜下肌瘤更易形成體表可觸及的包塊，可能伴隨腰骶部墜脹感。確診需通過(guò)盆腔超聲或核磁共振檢查，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除。

3、壓迫癥狀

前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管引起腎積水。這些癥狀與肌瘤位置和大小密切相關(guān)，可通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或結(jié)腸鏡檢查鑒別。治療可選擇米非司酮片、亮丙瑞林注射液等藥物縮小肌瘤體積。

4、不孕或流產(chǎn)

肌瘤可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管開口，影響受精卵著床導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。黏膜下肌瘤對(duì)妊娠影響最顯著，肌壁間肌瘤超過(guò)4厘米時(shí)也可能產(chǎn)生影響。建議孕前通過(guò)宮腔鏡或三維超聲評(píng)估肌瘤情況，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)改善妊娠環(huán)境。

5、疼痛癥狀

肌瘤紅色變性或帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)急性下腹痛，部分患者表現(xiàn)為慢性盆腔痛或性交痛。疼痛程度與肌瘤變性程度相關(guān)，需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病鑒別。急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解，但需排除其他急腹癥。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制紅肉及高脂肪食物。定期婦科體檢是早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的有效手段，35歲以上女性建議每年進(jìn)行一次盆腔超聲檢查。