左側(cè)胸膜增厚是什么??？
關(guān)鍵詞：#胸膜
左側(cè)胸膜增厚是指胸膜組織因炎癥、感染或損傷等原因?qū)е戮植炕驈V泛性增厚的病理狀態(tài)，可能與胸膜炎、肺結(jié)核、胸腔積液、胸部外傷或腫瘤等因素有關(guān)。胸膜是覆蓋在肺臟表面和胸腔內(nèi)壁的雙層薄膜，增厚時可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜增厚的常見原因，多由細菌或病毒感染引起。患者可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，疼痛常隨呼吸加重。急性期可通過抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，慢性期可能需胸腔鏡松解術(shù)治療。胸膜增厚程度較輕時可能無須特殊處理。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核可導(dǎo)致胸膜結(jié)核性炎癥，表現(xiàn)為胸膜增厚伴干酪樣壞死。典型癥狀包括低熱、盜汗、消瘦，胸片可見鈣化灶。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常較長。遺留的胸膜增厚若影響肺功能，可能需胸膜剝脫術(shù)。
3、胸腔積液
長期未吸收的胸腔積液機化可致胸膜增厚，常見于心力衰竭、惡性腫瘤等疾病?；颊叨嘤袣獯佟⒒顒幽土ο陆当憩F(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，大量積液需穿刺引流，必要時注射尿激酶注射液促進纖維蛋白溶解。慢性胸膜增厚可能限制肺擴張。
4、胸部外傷
胸部創(chuàng)傷或手術(shù)后胸膜腔出血、炎癥反應(yīng)可引發(fā)胸膜粘連增厚?；颊哂忻鞔_外傷史，可能伴肋骨骨折。急性期需止痛處理如洛索洛芬鈉片，后期通過呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸廓活動受限。嚴重胸膜瘢痕化可能需手術(shù)松解。
5、胸膜腫瘤
胸膜間皮瘤或轉(zhuǎn)移瘤可導(dǎo)致局限性胸膜增厚，常伴隨血性胸腔積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、體重下降。診斷需依靠病理活檢，治療包括化療如培美曲塞二鈉注射液、靶向治療或姑息性胸膜固定術(shù)。惡性胸膜增厚預(yù)后較差。
發(fā)現(xiàn)胸膜增厚應(yīng)完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查明確病因。日常需避免吸煙及接觸石棉等有害物質(zhì)，適度進行深呼吸鍛煉改善肺功能。若出現(xiàn)進行性呼吸困難或胸痛加重，應(yīng)及時復(fù)查。多數(shù)良性胸膜增厚無須過度干預(yù)，但需定期隨訪觀察變化。
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