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潰瘍性結(jié)腸炎的主要危害是什么

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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潰瘍性結(jié)腸炎的主要危害包括腸道黏膜損傷、營養(yǎng)不良貧血、中毒性巨結(jié)腸和癌變風險增加。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、腸道黏膜損傷

潰瘍性結(jié)腸炎會導致結(jié)腸黏膜出現(xiàn)連續(xù)性炎癥和潰瘍,表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛和潰瘍形成。長期反復發(fā)作可能引起腸壁纖維化,導致腸管狹窄或縮短?;颊叱3霈F(xiàn)腹痛腹瀉和黏液膿血便,嚴重時可發(fā)生腸穿孔。治療需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,必要時需行結(jié)腸切除術(shù)。

2、營養(yǎng)不良

慢性腹瀉和吸收功能障礙會導致蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素丟失。患者可能出現(xiàn)體重下降、低蛋白血癥和維生素缺乏。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。建議采用高蛋白、低渣、低脂飲食,必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持補充營養(yǎng)。

3、貧血

長期慢性失血和鐵吸收障礙可導致缺鐵性貧血,炎癥因子抑制骨髓造血功能可能引起慢性病性貧血。患者表現(xiàn)為乏力、頭暈和面色蒼白。需補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料,嚴重貧血需輸血治療。

4、中毒性巨結(jié)腸

這是潰瘍性結(jié)腸炎的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為結(jié)腸擴張和腸壁變薄,伴有高熱、心動過速和電解質(zhì)紊亂??赡艹霈F(xiàn)腸穿孔和感染性休克,死亡率較高。需立即禁食、胃腸減壓,使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物,必要時急診手術(shù)。

5、癌變風險增加

病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風險顯著增高。炎癥反復發(fā)作導致上皮異型增生,最終可能發(fā)展為腺癌。建議定期結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測,對高級別上皮內(nèi)瘤變可考慮預防性結(jié)腸切除術(shù)。

潰瘍性結(jié)腸炎患者需長期規(guī)范治療和隨訪,保持低纖維、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。注意休息,避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和結(jié)腸鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。病情活動期需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或減量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。

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