貧血的臨床表現(xiàn)是什么
博禾醫(yī)生
貧血的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短以及注意力不集中等。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性疾病或遺傳因素等引起。
貧血患者由于血紅蛋白減少,皮膚、口唇、眼瞼等部位顏色變淺,尤其在手掌、甲床等末梢循環(huán)部位表現(xiàn)明顯。這種蒼白可能與鐵缺乏性貧血、再生障礙性貧血等有關(guān),需結(jié)合血常規(guī)檢查確診。日??蛇m量增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等藥物。
貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,肌肉組織供氧不足,患者常感到全身無力、易疲勞,輕微活動即可加重癥狀??赡芘c慢性腎病、骨髓增生異常綜合征等疾病相關(guān)。建議避免劇烈運動,適當(dāng)補(bǔ)充富含葉酸的綠葉蔬菜,必要時使用葉酸片、維生素B12注射液等藥物。
腦組織缺氧可引起頭暈、頭痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)暈厥,常見于急性失血或溶血性貧血?;颊呖赡馨殡S耳鳴、視物模糊等癥狀。需排查消化道出血、月經(jīng)量過多等原因,急性發(fā)作時應(yīng)立即平臥休息,遵醫(yī)囑使用生血寧片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等改善貧血。
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)供氧不足,表現(xiàn)為心跳加速、心前區(qū)不適,長期貧血可能誘發(fā)心律失常。多見于巨幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血。建議進(jìn)行心電圖檢查,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒、甲鈷胺片等藥物。
輕度貧血即可出現(xiàn)活動后呼吸困難,重度貧血時靜息狀態(tài)下也會氣促,常伴隨口唇發(fā)紺。可能與慢性炎癥性貧血、骨髓纖維化等疾病有關(guān)。需監(jiān)測血氧飽和度,保持環(huán)境通風(fēng),必要時吸氧并配合使用重組人促紅素注射液、硫酸亞鐵緩釋片等治療。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,重點補(bǔ)充鐵、維生素B12和葉酸,如紅肉、動物血制品、深綠色蔬菜等。避免飲濃茶影響鐵吸收,規(guī)律作息減少耗氧。若出現(xiàn)意識模糊、胸痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長期貧血未糾正者建議每3個月復(fù)查血常規(guī),根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療,切勿自行服用補(bǔ)血藥物。
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