白塞病可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及特殊試驗等方法診斷。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為主要特征的全身性血管炎性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。

1、臨床表現(xiàn)

白塞病的診斷首先依賴于典型的臨床表現(xiàn)?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，一年內(nèi)發(fā)作超過3次，潰瘍直徑較小且疼痛明顯。生殖器潰瘍多見于外陰部，愈合后可能遺留瘢痕。眼部癥狀包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等，嚴重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明。皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹或針刺反應(yīng)陽性。部分患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、胃腸道癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

2、實驗室檢查

實驗室檢查有助于輔助診斷白塞病。血常規(guī)可能顯示輕度貧血或白細胞增多。炎癥指標如血沉和C反應(yīng)蛋白常升高。部分患者可出現(xiàn)抗內(nèi)皮細胞抗體陽性。HLA-B51基因檢測對診斷有一定參考價值，但并非特異性指標。對于疑似病例，還需排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克羅恩病等。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評估白塞病的內(nèi)臟器官受累情況。消化道內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)口腔至直腸各段的潰瘍性病變。血管造影或血管超聲可檢測大血管病變?nèi)鐒用}瘤或血栓形成。頭顱MRI對診斷神經(jīng)系統(tǒng)白塞病有重要價值，可顯示腦干、基底節(jié)等部位的病灶。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)肺動脈瘤等肺部并發(fā)癥。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查可提供白塞病的組織學(xué)證據(jù)。皮膚或黏膜活檢可見血管周圍淋巴細胞浸潤、血管壁纖維素樣壞死等血管炎改變。對于不典型病例，病理檢查有助于與其他血管炎性疾病鑒別。胃腸道潰瘍活檢可排除惡性腫瘤或感染性病因。深部器官受累時，可能需要通過手術(shù)獲取組織標本進行病理檢查。

5、特殊試驗

針刺反應(yīng)是白塞病的特征性檢查方法。在前臂屈側(cè)皮膚用無菌針頭穿刺后，24-48小時內(nèi)出現(xiàn)直徑超過2毫米的紅色丘疹或膿皰即為陽性。該試驗特異性較高，但敏感性有限，陰性結(jié)果不能排除診斷。其他特殊檢查包括眼科裂隙燈檢查評估葡萄膜炎，腰穿腦脊液檢查診斷神經(jīng)白塞病，以及關(guān)節(jié)液分析鑒別關(guān)節(jié)炎性質(zhì)。

白塞病患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔牙齒，避免進食辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，保持局部清潔干燥。眼部癥狀需及時就醫(yī)，防止視力損害。日常生活中應(yīng)避免過度勞累，保證充足睡眠，適當(dāng)進行低強度運動如散步、瑜伽等增強體質(zhì)。定期隨訪監(jiān)測疾病活動度，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診。