淋病的四個并發(fā)癥不容忽視淋病有七個治療原則
淋病可能引發(fā)尿道狹窄、盆腔炎、附睪炎、眼結(jié)膜炎等四種并發(fā)癥，治療需遵循早期足量用藥、性伴侶同治、避免濫用抗生素、完成全程治療、定期復(fù)查、注意個人衛(wèi)生、治療期間禁欲等七項原則。
1、尿道狹窄
淋球菌反復(fù)感染尿道可導(dǎo)致黏膜纖維化，形成進行性排尿困難。需通過尿道造影確診，輕度可采用尿道擴張術(shù)，重度需行尿道成形術(shù)?？膳浜鲜褂妙^孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。
2、盆腔炎
女性淋病上行感染可引起輸卵管粘連，表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱。超聲檢查可見盆腔積液，需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療，慢性期可輔以盆底康復(fù)治療。
3、附睪炎
男性并發(fā)癥表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛，查體可觸及腫大附睪。急性期需臥床休息并服用左氧氟沙星片，配合陰囊托高。若形成膿腫需手術(shù)引流，同時使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染。
4、眼結(jié)膜炎
新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染或成人接觸傳播可致膿性結(jié)膜炎。表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴大量分泌物，需用生理鹽水沖洗后滴加替沙星滴眼液，嚴重者聯(lián)合肌注注射用大觀霉素。
5、早期足量用藥
確診后24小時內(nèi)使用敏感抗生素，首選頭孢三代藥物如注射用頭孢曲松鈉，單次給藥需達到治療劑量。延誤治療會增加并發(fā)癥風(fēng)險，用藥前需做藥敏試驗。
6、性伴侶同治
所有近期性接觸者均需接受篩查和治療，即使無癥狀也應(yīng)完成規(guī)范用藥。治療期間使用安全套可降低重復(fù)感染概率，但不能替代同步治療。
7、定期復(fù)查
停藥后第7天、14天需復(fù)查尿道/宮頸分泌物培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性方為治愈。合并HIV感染者應(yīng)延長隨訪至3個月，監(jiān)測是否出現(xiàn)耐藥菌株。
治療期間應(yīng)每日更換消毒內(nèi)褲，避免盆浴和公共泳池。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進黏膜修復(fù)，限制辛辣刺激食物。治愈后仍應(yīng)堅持安全性行為，首次復(fù)查陰性后建議每半年篩查一次性傳播疾病。出現(xiàn)排尿疼痛復(fù)發(fā)或異常分泌物時須立即就醫(yī)，不可自行服用剩余藥物。
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